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연구 보고서
중장기적인 정책연구과제와 대안을 포괄적인 시각에서 이론적 · 실중적 분석을 통해 제시함으로써 연구원의 설립목표를 가장 잘 실행하고있는 보고서입니다.
방사선노출에 의한 암 발생 가능성 추정을 위한 인과확률 프로그램 개발 연구
- 연구책임자
- 정미선(한국수력원자력), 임현술, 김수근, 김차순, 김상돈, 김한나, 지연아, 고경선
- 수 행 연 도
- 2015년
- 핵 심 단 어
- 주 요 내 용
- ,1. 연구제목 : 방사선노출에 의한 암 발생가능성 추정을 위한 인과확률 프로그램 개발 연구 2. 연구 필요성 및 목적 인과확률(Probability of Causation, PC)은 개인에게 발생한 암에 대해 방사선 노출의 기여도를 평가하기 위한 통계적 측도로 방사선 작업종사자의 업무상질병(암) 판정 시 과학적인 판단근거로 이용된다. 발생한 암이 방사선 노출에 기인된 정도를 신속하게 평가하기 위해서는 한국인 고유의 인과확률 프로그램이 필요하며, 이 연구를 통해 국제 기준에 부합하면서 한국인의 기저 암 발생 특성을 반영하는 인과확률 프로그램을 개발하고자 한다. 3. 연구내용 및 방법 이 연구의 내용은 크게 네 가지로 구성되었으며 각각의 연구내용 및 방법은 다음과 같다. 첫째, 인과확률에 대한 최신 연구정보를 수집하고 업무상질병 평가기준에 대한 국제권고 등 국내외 관련 동향을 분석하였다. 둘째, 방사선 노출에 의한 암발생 인과확률을 평가하기 위해 암종류별·성별 통계 모형을 확정하고 불확실성 요인별 평가방법을 구축하였다. 셋째, 한국인의 기저암발생률, 흡연 분포, 흡연력에 따른 폐암의 상대위험도 등 인과확률 프로그램 구현에 필요한 한국인의 기저자료를 수집하였다. 최종적으로 한국인에 적합한 인과확률을 산출하기 위한 원시프로그램을 개발하고 윈도우화면에서 구현되도록 전산프로그램을 확정하였다. 4. 연구결과 (1) 최신 연구정보 수집 및 국내외 동향 분석 미국 국립암연구소(NCI), 산업안전보건원(NIOSH) 등을 중심으로 수행된 인과확률 연구동향을 고찰하였으며 국제원자력기구(IAEA), 국제노동기구(ILO), 세계보건기구(WHO)가 공동으로 권고한 ‘업무상 방사선 노출에 의한 암 발생의 보상기준’ 보고서의 상세고찰 결과를 제시하였다. 또한 인과확률에 대한 비판적 동향을 고찰하고 인과확률의 현실적 이용 타당성을 제안하였다. (2) 방사선에 의한 암 발생 인과확률 및 불확실성 평가법 구축 미국 국립암연구소(NCI)의 최신 인과확률 모형을 기본 모형으로 채택하고 한국인의 기저암발생률 자료현황을 반영하여 전체 29개암 범주에 대한 통계적 모형 및 불확실성 평가법을 확정하였다. 인과확률의 불확실성 요인으로는 통계적 불확실성, 선량측정오차, 선량-선량률효과인자(DDREF), 인구집단 전이오차, 폐암에 대한 방사선과 흡연의 교호작용 효과, 방사선 노출 후 암발생까지의 잠재기간에 대한 불확실성을 평가하였다. (3) 인과확률 계산에 필요한 기저자료 수집 연도별 국가암등록통계를 이용하여 29개 암 범주에 대한 한국인의 기저암발생률을 확정하였다. 또한 한국인의 최근 흡연율 분포와 흡연범주별 폐암의 상대위험도 정보를 수집하여 방사선과 흡연의 교호작용효과 보정을 위한 한국인 고유의 흡연인자를 산출하였다. (4) 인과확률 프로그램(KOSHA-PEPC) 개발 먼저, 인과확률 및 불확실성을 평가하기 위한 원시프로그램을 개발하였다. 불확실성 요인들을 통합하기 위하여 Monte Carlo 방법을 이용하였으며 암발생자의 개인정보(이름, 성별, 출생년도, 암진단년도, 암종류, 폐암의 경우 흡연범주 및 세포종류)와 방사선노출 이력(노출년도, 노출유형, 노출선량)이 입력되면 인과확률의 분포(제 50, 90, 95, 99백분위수)가 산출되도록 하였다. 결과치의 제 50 백분위수는 중앙값을 의미하며 인과확률의 점추정치로 이용한다. 제 95 백분위수는 인과확률의 95% 신뢰상한을 의미하며 대상자의 인과확률이이 값보다 작거나 같을 가능성이 95% 이고 이 값보다 클 가능성은 5% 임을 의미한다. 다음은 사용자 편의를 위해 윈도우화면에서 원시프로그램이 구현되도록 윈도우화면 프로그램을 개발하였다. 윈도우화면은 크게 인과확률 계산화면, 기준정보관리화면, 도움말 화면으로 구성되었으며 단일 암 뿐만 아니라 다중 암에 대한 인과확률 계산이 가능하도록 하 였다. 이 연구를 통해 개발된 인과확률 프로그램은 KOSHA-PEPC (KOSHA-Program for Estimating the Probability of Causation for cancer after exposure to ionizing radiation)로 명명하였다. 5. 활용방안 및 기대성과 - 활용방안 · 방사선작업종사자에게 발생한 암의 업무상질병에 대한 과학적 판단 근거 산출에 활용 · 방사선에 의한 직업병인정기준 지침 개발에 활용 - 기대성과 · 방사선 노출에 의한 암 발생 인과확률의 신속한 평가 가능 · 한국인의 방사선 인과확률에 대한 국제수준의 평가기술 확보 6. 중심어 이온화 방사선(Ionizing Radiation), 암(Cancer), 직업적 노출(Occupational exposure), 인과확률(Probability of Causation), 불확실성요인(Uncertainty Factor), 신뢰상한(Upper Confidence Limit) 7. 참고문헌 및 연락처 동국대학교, 과기부 고시 ‘방사선작업종사자 등의 업무상질병 인정범위에 관한 규정’의 개선 연구, 과학기술부 정책과제 최종보고서, 2004 방사선보건원, 인과확률의 추정 및 신뢰구간 계산 프로그램의 개발, 한국수력원자력(주) 연구과제-A02NS02 최종보고서, 2004 Land C., Gilbert E. and Smith J.M., Report of the NCI-CDC working group to revise the 1985 NIH radioepidemiological tables, NIH Publication No.03-5387, 2003 NIOSH(National Institute for Occupational Safety and Health), NIOSH-Interactive radiopidemiological program(NIOSH-IREP) technical documentation: Final report, NIOSH, Office of Compensation Analysis and Support, 2002 - 연구책임자 : 한국수력원자력(주) 방사선보건원 방사선역학팀 정미선
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