1. 연구배경

○ 말(마필)관리사는 경주마 훈련, 사료 먹이기, 마방의 볏짚 교체 등의 업무를 하는 직종으로 우리나라는 과천경마장, 부산·경남 경마장, 그리고 제주 경마장에서 근무하고 있다.
○ 말을 훈련시키는 원형마장과 경주로의 바닥재는 모래로서, 모래의 호흡성 결정체 석영 노출로 인하여 다수의 말관리사가 폐암 산재승인을 받았으며 말관리사의 평균 근속기간이 약 22년인 상황을 고려하면 장기간 호흡성 결정체 석영 노출이 폐암발생의 원인으로 판단하고 있다.
○ 말관리사의 작업환경 및 건강관리 실태조사를 통해 근원적으로 폐암발생 예방을 위한 작업환경 개선과 말관리사의 건강을 보호하기 위한 방안 마련이 필요하다.

2. 주요 연구내용

가) 바닥재 모래(벌크) 분석결과
○ 경마장의 주로, 실내원형마장 및 실외원형마장의 바닥재인 모래를 채취하여 XRD로 정성분석을 실시한 결과 결정체 석영 피크를 확인하였으며, 정량분석결과 결정체 중 석영이 주성분이었고 그 외에 정장석, 조장석을 포함하고 있었다.
○ 제주와 과천 경마장의 주로, 실내원형마장(3개 지점) 및 실외원형마장(2개 지점)에서 채취한 모래에서 폐암의 원인이 될 수 있는 중 금속(구리, 비소, 수은, 납, 6가크롬, 아연, 니켈) 분석결과 비소, 수은, 6가 크롬은 모두 불검출 되었고, 검출된 중금속은 토양환경보전법의 토양오염우려기준 보다 낮은 수준으로 조사되었다.
○ 일반 모래와 실내 마장의 입경 분포를 비교하기 위하여 바닷가 모래, 놀이터 모래 그리고 실내마장 모래의 입경 분포를 비교한 결과 실내마장의 모래가 일반지역의 모래보다 작은 입자크기로 구성되어 있었다.
○ 주로, 실내원형마장 및 실외원형마장에서 채취한 모래의 입경분포를 조사한 결과 가장 많은 분포를 차지하는 입경은 600 ㎛-4.75㎜이었으며 분진을 많이 발생시키는 250 ㎛ 이하의 입경분포는 모래를 교체하지 않은 원형마장이 가장 많았다.

나) 노출평가 결과
○ 말관리사의 폐암 원인 물질인 호흡성 결정체 석영을 포함하여 원형마장에서 조마삭 운동 시 호흡성분진 및 총분진에 대한 노출평가를 실시한 결과 호흡성 결정체 석영은 불검출되거나 우리나라 노출기준 0.05 ㎎/㎥ 대비 매우 낮은 수준으로 검출되었다.

○ 작업강도(조마삭 운동 시간)가 과거와 비교하면 상대적으로 낮고, 살수작업 등의 작업환경 관리를 실시하고 있어 과거와 달리 노출 수준이 낮은 것으로 판단된다.
○ 총분진 농도는 살수작업을 실시하지 않은 경우 실내 마장이 높았으며, 이용 시간(말 1두당 원형마장 이용시간 × 말두수)을 저(100분 미만), 중(100분-200분 미만), 고(200분 이상)로 구분하여 비교하였을 때 이용 시간이 증가할수록 증가하였다.

다) 작업환경관리 방안
○ 모래 세척 후에 세척 전과 비교하여 미세한 입자가 제거되는 것을 확인하였다. 따라서, 경주로 이외에 실내 마장이나 실외 연습장 등의 모래를 주기적으로 교체하여 분진의 노출을 최소화할 필요가 있으며, 적절한 세척 주기는 추가적인 연구가 필요하다.
○ 본 연구 결과, 살수 여부에 따라 총분진의 농도 차이가 있었고, 통계적으로 유의하지는 않지만 호흡성 분진의 경우에도 차이가 있어 살수에 의한 분진 저감은 효과가 있는 것으로 판단된다. 따라서 미설치된 분진 발생장소에 살수장치를 추가로 설치할 필요가 있으며 효과적인 살수를 위해서는 자동 살수시스템을 적용하는 것을 고려해야 한다.
○ 즉각적인 작업환경 개선조치를 실행할 수 있도록 총분진 실시간 모니터링 장비를 이용한 작업환경관리방안을 제안하였다.

라) 건강관리체계 개선방안
○ 보건관리자 역할 강화, 산업보건의 제도 운영 및 적절한 검진항목 검토, 건강증진 사업, 작업복귀 원칙 등이 실제 논의될 수 있는 산업안전보건위원회 운영을 활성화시켜야 한다.
○ 건강검진 개선방안으로 건강검진 항목에 대해 채용시, 기혼여성,40세미만, 40-49세, 50세 이상으로 구분하여 10년 이상 근무, 혹은 40세 이상에서 저선량 폐CT 도입 등 추가 검사항목 및 주기를 제안하였다.
○ 1개월 이상의 휴업치료를 요하는 주요 중증질환자의 업무복귀 (직업성 질환 뿐 아니라 일반질환에 유병되어 복귀할 경우에도 해당됨)와 폐암 환자에 대해 업무적합성 평가와 작업 복귀프로그램을 제안하였다.

3. 연구 활용방안
○ 말 관리사의 폐암발생 예방을 위한 건강보호 및 작업환경 관리방안을 마련한다.
○ 폐암 조기발견을 위한 예방적 차원의 자체 건강검진 프로그램을 개발하여 활용한다.
○ 말관리사 업무상 질병 예방을 위한 안전보건기술지침(KOSHA GUIDE) 개발에 활용한다.

4. 연락처
- 연구책임자 : 대한산업보건협회 산업보건환경연구원 조기홍 수석연구원
- 연구상대역 : 산업안전보건연구원 직업환경연구실 권지운 연구위원