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신부전 (腎不全 , renal insufficiency) 2016.11.10
작성자 : 관리자
신 ( 장 )기능부전. 콩팥의 기능이 장애를 일으켜 혈액에 노폐물 ( 특히 질소 함유의 )이 축적되는 것을 말한다. 신부전은 급성과 만성으로 분류된다. 급성신부전의 결과 소변량이 감소되고 , 혈액 내에 질소함유물·칼륨·황산염·인산염 등이 비정상적으로 증가되며 나트륨·칼슘·이산화탄소가 비정상적으로 감소된다. 급성신부전증에 걸린 사람은 보통 6주 정도 경과하면 회복된다. 신부전의 원인으로는 약물이나 사염화탄소·아세톤·에틸렌글리콜 등의 유기용매에 의한 신장 세관의 파괴 , 수은·납·우라늄 등과 같은 금속화합물에의 노출 , 많은 양의 혈액상실을 일으키거나 혈압증가를 일으키는 신체의 손상 또는 대수술 , 심한 화상 , 부적합한 수혈 등이 있다. 그밖에 신피질이 파괴되는 질병 , 신장의 심한 세균성 감염 , 신수질을 파괴하는 당뇨병 , 신장 내에 지나치게 많은 칼슘염 등도 신부전을 일으킬 수 있다. 신동맥의 차단 , 간질환 , 요로폐쇄 등도 급성신부전을 일으킨다. 신부전 때문에 생겨나는 합병증에는 심부전 , 폐부종 , 신체 내의 칼륨과잉 등이 있다. 만성신부전은 대개 오래된 신장질환의 결과로 생기며 혈액이 정상보다 빨리 산성이 되고 , 뼈로부터 칼슘이 상실될 수 있고 또한 신경의 퇴화가 일어날 수 있다. 만성신장병 상태에 있는 신장은 기능용량의 약 90%를 상실할 때까지는 생명을 유지할 수 있다. 신장의 대부분이 병에 걸리면 , 남아 있는 부분이 손실된 것을 보상하기 위해 활동력을 증가시킨다. 한 개의 신장이 제거되면 , 제거된 만큼의 양을 감당할 수 있도록 남아 있는 신장의 크기와 기능이 증가된다. 양쪽 신장에 모두 부전이 일어났을 때는 인공신장기에 의한 투석으로 치료해야 한다. 
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