【제 목】: 목공 및 소각 근로자에서 발생한 만성폐쇄성폐질환
【진단일자】: 2004년 03월
【분 류】: 호흡기 질환
【제 공】: 한국산업안전공단 산업안전보건연구원
목공 및 소각 근로자에서 발생한 만성폐쇄성폐질환
-------------------------------------------------
성별 남 나이 71세 직종 목공 및 소각 업무관련성낮음
1. 개요: 안○○은 1974년부터 D요업에서 목공 및 소각 작업을 한 후 2004년 3월 M병원에서 만
성폐쇄성폐질환으로 진단받았다.
2. 작업내용 및 작업환경: 안○○은 1974년 1월 1일부터 1992년 8월 31일까지 목공실에서 둥근
톱으로 각목 및 판자 등 목재를 절단하여 제품 제작용 틀과 파레트를 제작하여 페인트를 칠
하였다. 1994년 2월 27일부터 2004년 2월 14일까지는 오전 8시 출근하여 소각로 재를 치우고
나서 오전 9시부터 하루 6-7.5시간 정도 소각로를 가동하여 종이, 목재, 합성수지, 합성고무
, 폐유, 폐섬유 등을 소각하였다.
3. 의학적 소견: 2004년 3월 12일부터 20일까지 입원한 M병원 순환기내과 의무기록에 의하면 기
존에 급성 심근경색증으로 진료를 받다가, 2년 전부터 있던 호흡곤란이 악화되면서 일상생활
이 어려워 입원하였다. 흉부 단순방사선사진에서 양측 흉막비후 소견이, 심전도검사에서 과거
심근경색증 소견이, 폐기능검사에서 노력성 폐활량(FVC)이 기대치의 39%, 1초량(FEV1)은 기
대치의 28%, 1초율(FEV1/FVC)이 49%이면서 기관지확장제를 투여한 후 FEV1이 21% 증가하였다.
흉부 고해상도컴퓨터단층촬영에서 중심소엽성 폐기종 소견이 있었다. 2004년 9월 I대학교병원
호흡기내과에서 실시한 특진 결과 흉부 고해상도컴퓨터단층촬영상 좌하엽의 미만성 중심소엽
성 폐기종 소견이 있었고 폐기능검사상 FVC가 기대치의 59%, FEV1은 기대치의 44%, FEV1/FVC가
51%이면서 기관지확장제를 투여한 후 FEV1이 9% 증가하였으며 심전도검사상 과거 심근경색증
소견이 있었다. 2004년 11월 I대학교병원 순환기내과에서 실시한 특진 결과 관상동맥조영술에
서 관동맥협착증으로 진단되었다. 1990년까지 35년간 18갑년의 흡연력이 있다.
4. 결론: 안○○은
① 만성폐쇄성폐질환으로 진단되었는데,
② 과거 수행한 목공 또는 소각 작업 중 만성폐쇄성폐질환의 원인으로 알려져 있는 곡물 분
진이나 유리규산에 노출되지 않았고,
③ 만성폐쇄성폐질환의 가장 강력한 원인인 흡연력이 있어, 업무와 관련하여 발생하였을 가
능성이 낮은 것으로 판단되었다.
|
