【제 목】: 래들 보수 근로자에서 발생한 원발성 폐암
【진단일자】: 2003년 02월
【분 류】: 암(폐암)
【제 공】: 한국산업안전공단 산업안전보건연구원
래들 보수 근로자에서 발생한 원발성 폐암
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성별 남 나이 60세 직종 축로공 업무관련성 낮음
1. 의뢰경과: 이○○근로자는 철강업체 협력업체에서 근무하던 중 2003년 2월 G대학병원에서
폐의 편평세포암으로 진단받고 치료 중이다.
2. 작업내용 및 작업환경: 이○○은 35세 때인 1978년 11월 1일 S특수강(주)에 입사하여 초기
4년간을 제외하고는 제강공장 연와반에서, 그리고 1997년 9월 15일부터는 S특수강(주)을 인
수한 C특수강(주)에서 분사되어 설립된 협력업체에서 총 20년간 래들 보수작업을 하였다. 래
들을 자연 냉각시킨 다음 3대의 해체기로 내부 내화물(brick, 연와)을 해체한 후 보수 작업
장으로 운반하여 바닥, 연와 및 연와 접촉 부위에 1-3 ㎜ 두께로 Mortar를 바르면서 축조한
다음 바닥과 벽의 틈새에는 Castable을 채워 넣는다. 래들 벽에도 1-2 ㎜ 두께로 Mortar를
사용하여 연와를 축조하고, 맨 윗단 연와와 Flange 사이는 Castable로 도포한다. 3교대 작업
이었으나 월 10일 정도는 4시간 잔업을 하여 실제는 주야 2교대 작업을 하였고, 휴일도 없이
월 하루 정도만 쉬었다. 2000년도 하반기 이후 작업환경측정에서 분진, 용접흄, 금속 등의
노출수준이 모두 노출기준 미만이었고 물질안전보건자료상 일부 연와에 유리규산 및 크롬이
함유되어 있다. 2003년 6월 19일 래들 보수 근로자 및 래들 주위에서 석면, 결정형 유리규산
, 총 크롬 및 6가 크롬, 니켈을 측정하여 분석한 결과 석면 및 결정형 유리규산은 검출되지
않았고 6가 크롬 및 니켈은 미량 검출되었다.
3. 의학적 소견: 이○○은 이틀에 1.5갑 정도 흡연하다가 20년 전에 금연하였으며(약 15 갑년),
1999년도 이후 특수건강진단에서는 이상 소견이 없었다. 2002년 11월부터 피가 묻은 객담과
기침이, 2003년 1월부터는 천명 및 호흡곤란이 시작되어 흉부 컴퓨터방사선검사를 실시한 결
과 우하엽의 폐암이 의심되어 G대학병원에서 편평상피세포 폐암으로 진단되어 항암 화학요법
및 방사선요법으로 치료하였다.
4. 종합결론: 이○○은
① 원발성 폐암(편평세포암)으로 확진되었고,
② 20년간 유리규산 및 크롬이 함유되어 있는 연와 등 물질을 사용하여 래들 보수작업을
하였으나,
③ 작업 현장의 공기 중에서 석면 및 결정형 유리규산은 검출되지 않으면서 6가 크롬 및 니
켈만 극히 미량 검출되었으므로, 근로자의 원발성 폐암은 업무와 관련하여 발생하였을
가능성이 낮다고 판단된다.
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