【제 목】: 기계기구제조업 작업자에서 발생한 기관지확장증
【진단일자】: 2001년 11월
【분 류】: 호흡기계 질환
【제 공】: 한국산업안전공단 산업안전보건연구원
기계기구제조업 작업자에서 발생한 기관지확장증
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성별 남 나이 43세 직종 용접 업무관련성낮음
1. 개요: 김○○(남, 43세)은 1987.8 부터 기계기구제조업에서 용접공으로 근무하던 중 1999.10.
폐결핵으로 진단받았고, 2001년 11월 폐국균증으로 진단받았는데, 기관지확장증이 동반되었다.
2. 작업환경: 김○○은 기계기구제조업체에서 제관 및 용접 작업을 수행하면서 용접흄 및 중금
속에 노출되어왔다. 작업장의 미생물 노출 수준은 박테리아는 6,169 CFU/㎥이었고, 곰팡이는
2,450 CFU/㎥이었다. 과거 작업환경측정에서 용접흄 노출수준은 1.5 -6.9 mg/㎥이었다.
3. 의학적 소견: 김○○은 입사 이전에 유사업종에서 약 7년 동안 제관작업을 하였고, 입사이후
건강하게 지내다가 1999년 객혈증상이 시작되어 보건소에서 폐결핵으로 진단받고 치료하다가
증상 호전이 없어 여러 병원을 방문하면서 치료해 오다가 2001년 폐국균증으로 임상적인 진
단을 받았다. 이 근로자의 폐질환은 세균학적 검사에서 폐결핵균이나, 국균이 검출된 적이
없어 정확한 판단을 하기 어려웠으며, 확실한 것은 기관지확장증이 있다는 것이었다. 방사선
과 전문의에 의해 방사선사진을 재판독한 결과, 이 근로자의 질환은 폐결핵에 의한 후유증인
기관지 확장증일 가능성이 높다고 판단되었다. 이 사업장의 과거작업환경측정결과와 전체 근
로자의 정기건강진단에서 폐질환 유병현황을 조사한 결과, 이 근로자가 근무한 부서에서 폐
질환 발생 위험이 높다는 증거는 없었다.
4. 기관지확장증, 폐결핵, 폐국균증: 기관지확장증은 만성적인 감염증상과 객혈을 특징으로 하는
질환으로, 우리나라에서는 폐결핵의 후유증으로 인한 기관지 확장증이 가장 흔하다. 폐국균
증은 곰팡이의 일종인 국균에 의해 발생되며, 비교적 드물게 발생되는데, 면역상태저하자에
서 흔히 발생하며, 우리나라에서는 흔히 폐결핵과 함께 합병되는 것으로 알려져 있다.
5. 결론: 이상의 조사결과 김○○은
① 1999년에 폐결핵으로 진단 받고, 2001년 폐국균증으로 진단 받았는데
② 질병경과와 방사선사진 재 판독결과로 보아, 폐결핵으로 인한 기관지확장증으로 판단되며,
③ 질병경과로 보아 미생물감염에 의한 급성 감염성 질환으로 보기 어려우며,
④ 작업환경측정 결과 및 건강진단 자료로 보아, 근무했던 부서에서 기관지확장증 등의 폐질
환의 발생위험이 크다고 보기 어려우므로, 업무와 관련하여 발생하였을 가능성이 낮은
것으로 판단되었다
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