【제 목】: 피부근염의 동반질환으로 발현한 간질성폐질환(BOOP)
【진단일자】: 2000년 11월
【분 류】: 호흡기계질환
【제 공】: 한국산업안전공단 산업안전보건연구원
피부근염의 동반질환으로 발현한 간질성폐질환(BOOP)
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성별 여 나이 50세 직종 강선 도금작업 업무관련성낮음
1. 개요: 이○○(여, 50세)은 1980년 입사하여 모선반에서 근무하다가 2000년 11월 폐렴으로
진단받았고, 치료에도 불구하고 상태가 악화되어 타병원으로 전원하여 치료받던 중 ‘피부
근염 및 이차성 간질성 폐렴(의증)’으로 사망하였다.
2. 직업력 및 작업환경: 모선반에서는 통신용 동복강선을 도금하는데, 설비는 자동화되어 있으며
전선이 라인을 타고 흘러가면서 도금이 이루어진다. 근로자 이○○는 동복강선을 도금하는
과정에서 라인을 타고 흐르는 전선이 꼬이지 않도록 관리하고 감시하는 업무를 주로 수행하였다.
작업시 투여되는 화학약품은 불산, 염산, 시안화나트륨이 있었다.
3. 의학적 소견 및 개인력: 흡연력은 없으며 입사 후 2000년 8월까지 특정화학물질에 대한 특수
건강진단에서 이상 소견이 없었다. 2000년 11월 폐렴으로 진단받은 후 입원하여 시행한 단순
흉부방사선촬영상 간질성 폐질환 소견이 있었고, 고해상도 컴퓨터단층촬영에서 BOOP 소견이
관찰되었으며 CK, GOT, GPT, LDH, ESR이 증가하고 항핵항체가 양성이었으며, 손가락 끝의
박리 부위 피부생검상 림프구 침윤 소견이 있는 등 피부근염에 부합하였다.
4. 고찰: 망 근로자 이○○에서 발생한 간질성 폐질환(BOOP)이 피부근염과 동반되어 발생한
것인지, 아니면 피부근염과 무관하게 독립적으로 발생한 것인지는 명확하게 판단할 수 없지만
호흡기 증상이 먼저 나타나고 근육 증상이 나타난다는 임상적 경과와 치료에 잘 반응하지
않는 나쁜 예후 등은 피부근염에 동반된 간질성 폐질환에 부합하는 소견이었다. 또 다른
원인으로는 작업 중 노출된 불산, 염산, 시안화나트륨 등의 화학물질들에 의해 간질성폐
질환이 독립적으로 발생하여 호흡부전을 일으켰을 가능성도 있었는데 2000년 8월까지 과거
건강진단의 단순 흉부방사선촬영에서 정상이었으므로 그 가능성은 떨어졌다.
5. 결론: 업무와 관련하여 BOOP 등 간질성 폐질환이 발생하여 호흡부전으로 악화되어 사망하였을
가능성보다는 업무관련성을 인정할 수 없는 피부근염과 동반되어 발생한 BOOP가 호흡부전으로
악화되어 사망하였을 가능성이 더 높다
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