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재해사례

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프레스 작업중 작업물 비래 2004.06.14
작성자 : 관리자
     제목 : 프레스 작업중 작업물 비래
  속보번호: 안전제98-13호
     날짜 : 1998년 06월
     업종 : 금속제품제조업
   기인물 : 600톤 냉각단조 프레스
 재해유형 : 비래
 피해정도 : 사망1명
     공정 : 냉각단조작업


 (중대재해속보)
 ┌─────────────────────────────────────┐
 │ 재 해 개 요   단조 프레스에 모재를 삽입하여 1차 압축작업(Upsetting)중    │
 │               단조품이 상금형에 붙은 상태에서 프레스를 작동하여 하부     │
 │               모재가 비산방지가드를 뚫고 피재자에게 비래되어 피재자      │
 │               가 사망한 재해임.                                          │
 │                                                                          │
 │ 예 방 대 책   ○ 비산방지용 가드 기능유지(충분한 강도를가진 재질선정)    │
 │               ○ 프레스 작업안전수칙 제정·게시 및 교육                  │
 └─────────────────────────────────────┘
 1. 재해개요

    1998년 6월 ○일 18:15분경 경남 진주시 소재 ○○금속의 냉각 단조 작업장에서
    생산 단조반 소속 피재자가 600톤 냉각 단조 프레스에 모재를 삽입하여 1차압축
    작업 (Upsetting)후 단조품이 상금형에 붙은 것을 확인하지 않고 재차 모재를
    삽입하고 프레스를 작동하여 하부 모재가 피재자에게 비래됨.
 
       
	   
 2. 재해발생과정

   ○ 기인물 : 600톤 냉각단조 프레스

      - 최대능력 : 600톤
      - 스트로그 회전속도 : 40rpm
      - 상·하측 간격 : 650mm
      - 소요공기압력 : 5kg/cm2·G
      - 조작방법 : 양수조작식

   ○ 재해발생 상황
      - 재해발생당일 14:00부터 피재자는 단독으로 모재를 600톤 냉각 단조
        프레스로 단조(Upsetting)작업을 실시함.
      - 18:15분경 프레스 상금형에 단조품이 붙은 것을 확인하지 않고 재차
        모재를 삽입한후 프레스를 양수조작하여 작동시킴.
      - 이때 상금형에 붙은 응력단조품과 모재의 중심 불일치로 단조 프레스의
        힘을 이기지 못하여 단조품중 1개는 후면방향으로, 1개는 비산방지용
        가드(아크릴 판)을 뚫고 피재자에게 비래(가슴부위)됨.

 3. 재해발생원인

   가. 비산방지용 가드 방호성능 미흡
       비산방지용 가드는 단조품 비산시 근로자 보호를 위하여 충분한 강도를 가진
       재질로 설치하여야 하나 아크릴판으로 설치하여 단조물에 의해 파손되어
       피재자에게 비래됨.
   나. 금형 사이에 모재등 잔존유무 미확인
       단조작업시 금형사이에 모재등의 잔존유무를 확인해야 하나 미확인하고 재차
       모재를 삽입후 프레스를 작동함.
   다. 프레스(단조) 작업안전수칙 미작성
       작업순서, 작업방법, 안전수칙 등에 대한 작업계획을 수립하여 이에 의해
       작업을 실시해야 하나 작업안전수칙을 미작성함.

 4, 동종 재해예방대책

   가. 비산방지용 가드 기능 유지
       비산방지용 가드는 단조품 비산시 파손되지 않도록 충분한 강도의 재질로
       설치
   나. 단조작업시 금형사이에 모재등 잔존유무를 확인하고 제거후 단조작업실시
   다. 프레스 작업안전수칙 제정, 게시 및 근로자 교육

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